La Escala FRAIL es un cuestionario breve de tamizaje o cribado de la fragilidad en adultos mayores, descrito por John E. Morley y colaboradores (2012) en el Journal of Nutrition, Health and Aging. Su nombre es un acrónimo de 5 dominios (Fatiga, Resistencia, Ambulación, Illnesses/enfermedades y Loss of weight/pérdida de peso) y permite identificar de forma rápida y económica a las personas en riesgo de fragilidad, sin necesidad de equipos o exámenes de laboratorio.
Sirve para detectar precozmente el fenotipo de fragilidad —esa condición de mayor vulnerabilidad y menor reserva fisiológica frente a situaciones de estrés— y se dirige a personas de 65 años o más en la atención primaria y la geriatría. Es un instrumento simple, de respuesta rápido, aplicable tanto en consulta como en tamizajes comunitarios, muy útil dentro de la economía plateada para promover un envejecimiento activo y saludable.
Cómo se aplica
La escala se administra mediante entrevista directa a la persona mayor, o autocompletada por el propio paciente. Consta de 5 preguntas dicotómicas, una por cada dominio del acrónimo FRAIL, y se responde en menos de 5 minutos. Cada pregunta se puntúa como sí (1) o no (0).
- Fatiga — ¿se ha sentido cansado gran parte del tiempo o la mayor parte del tiempo en las últimas 4 semanas? (sí / no)
- Resistencia — ¿tiene dificultad para subir 10 escalones sin descansar y sin ayudas? (sí / no)
- Ambulación — ¿tiene dificultad para caminar 400 metros (una manzana) sin ayudas? (sí / no)
- Illnesses (enfermedades) — ¿el médico le ha diagnosticado más de 5 enfermedades? (sí / no)
- Loss of weight (pérdida de peso) — ¿ha perdido más del 5% de su peso corporal en el último año? (sí / no)
Cómo se califica
Cada uno de los 5 dominios se puntúa 0 o 1: 1 punto si la respuesta es sí (el dominio está alterado) y 0 si es no. La puntuación total es la suma de los cinco dominios, con un rango de 0 a 5 puntos. A mayor puntaje, mayor grado de fragilidad.
Cómo se interpreta
Cuanto mayor es el puntaje total, mayor es la fragilidad y el riesgo de resultados adversos (caídas, discapacidad, hospitalización, institucionalización y mortalidad). La siguiente tabla orienta la interpretación:
| Puntaje | Grado | Acción sugerida |
|---|---|---|
| 0 puntos | Robusto | Sin fragilidad: fomentar hábitos saludables y repetir el tamizaje periódicamente. |
| 1 a 2 puntos | Pre-frágil | Vigilancia y medidas preventivas: ejercicio, nutrición y control de comorbilidades. |
| 3 a 5 puntos | Frágil | Remitir a valoración geriátrica integral para un plan de intervención y seguimiento. |
Instrumento descargable (PDF)
Descarga la Escala FRAIL validada en español, elaborada por el Instituto Nacional de Geriatría de México (ficha técnica del instrumento de valoración):
Fuente y referencia
Escala FRAIL en español: Instrumento FRAIL (Instituto Nacional de Geriatría, México). Referencia original del instrumento: Morley J. E. et al. (2012) “Frailty consensus: a call to action”, Journal of Nutrition, Health and Aging, 16(4), 336–340.
Esta ficha tiene un propósito exclusivamente educativo e informativo para profesionales de la salud, gerontólogos y público interesado en la economía plateada y la geriatría (Titi). La Escala FRAIL es una herramienta de tamizaje y no sustituye la valoración geriátrica integral ni el diagnóstico médico. Titi no asume responsabilidad por el uso que se dé a este material.
