La Escala de Lawton y Brody, también conocida como Escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD / IADL), valora la capacidad de una persona mayor para desenvolverse de forma autónoma en su entorno. Fue desarrollada por Mary Powell Lawton y Elaine Brody en 1969. Se trata de una de las herramientas más utilizadas en geriatría para planificar el cuidado y detectar necesidades de apoyo.
A diferencia de las actividades básicas (vestirse, comer, bañarse), las actividades instrumentales son las que exigen más capacidades cognitivas y físicas: usar el teléfono, gestionar el dinero o cocinar. Por eso esta escala ayuda a detectar las primeras señales de pérdida de independencia, antes de que aparezcan limitaciones graves.
Tiempo de aplicación: de 5 a 10 minutos, de forma heteroadministrada (con la persona o con el cuidador principal).
Cómo se aplica
La escala explora 8 actividades instrumentales. En cada una se señala la opción que mejor describe la capacidad actual de la persona. A cada ítem se le asigna 0 o 1 punto:
- Uso del teléfono: 1 punto si lo utiliza por iniciativa propia o marca números; 0 si no lo usa.
- Hacer compras: 1 punto si realiza las compras de forma independiente; 0 si necesita acompañamiento.
- Preparación de la comida: 1 punto si planifica y cocina sola; 0 si depende de otros.
- Cuidado de la casa: 1 punto si mantiene el hogar sola o con ayuda ocasional; 0 si no participa.
- Lavado de la ropa: 1 punto si lava toda la ropa sola; 0 si no lo hace.
- Uso de medios de transporte: 1 punto si viaja sola en transporte público o conduce; 0 si no sale sola.
- Responsabilidad de la medicación: 1 punto si toma la medicación en las dosis y horas correctas; 0 si necesita supervisión.
- Manejo del dinero: 1 punto si gestiona su economía y paga cuentas; 0 si no puede administrarlo.
Cómo se califica
Cada ítem se puntúa con 0 o 1, sumando un rango total de 0 a 8 puntos. A mayor puntuación, mayor nivel de independencia en las actividades instrumentales. No tiene puntos de corte fijos, por lo que se interpreta junto con el resto de la valoración clínica.
Cómo se interpreta
La interpretación orientativa según el puntaje obtenido es la siguiente:
| Puntaje | Grado | Acción sugerida |
|---|---|---|
| 7 – 8 | Independencia | No precisa apoyo para las AIVD. |
| 5 – 6 | Autonomía con apoyo leve | Requiere ayuda puntual en algunas actividades. |
| 3 – 4 | Dependencia moderada | Necesita acompañamiento frecuente en varias áreas. |
| 0 – 2 | Dependencia severa | Requiere apoyo en la mayoría de las AIVD. |
Instrumento descargable (PDF)
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Fuente y referencia
Lawton MP, Brody EM (1969). Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist.
Referencia oficial: Lawton y Brody (IADL)
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