El Hydration Risk Assessment Tool (HAT-E) es una herramienta de cribado del riesgo de deshidratación en personas adultas mayores hospitalizadas. Deriva de la Northumbria Assessment of Hydration (NoAH), un protocolo dirigido por enfermería del Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust (Smith y cols.), revisado por Oates y cols. (2017). Su validación en población mayor fue publicada en la revista European Journal of Geriatrics and Gerontology (Atasoy et al., 2025).
Se utiliza para detectar de forma rápida y no invasiva el riesgo de ingesta inadecuada de líquidos y de deshidratación en pacientes de 65 años o más, de modo que enfermería pueda aplicar intervenciones preventivas y de manejo precoz. Incluye 4 preguntas de cribado y 8 ítems de valoración del riesgo, se administra en menos de 5 minutos, y el puntaje total va de 0 a 10: riesgo bajo (0–1), moderado (2–4) y alto (5 o más).
Cómo se aplica
La herramienta se aplica por enfermería en las primeras 24 horas del ingreso del adulto mayor, mediante preguntas al paciente o a su cuidador y observación directa. Primero se cumplimentan las 4 preguntas de cribado; si alguna es afirmativa no se realiza la valoración de riesgo. En caso contrario se valoran los 8 ítems siguientes:
- Cribado previo (4 preguntas). Se excluyen pacientes en cuidados paliativos, con fluidoterapia intravenosa, incapaces de alimentarse por vía oral o con restricción de líquidos orales.
- Fluidos espesados. ¿Recibe el paciente líquidos con espesante? (0–1 punto).
- Problema visual grave. ¿Presenta el paciente un problema visual grave? (0–1 punto).
- Comunicar sus necesidades. ¿Es el paciente incapaz de comunicar sus necesidades? (0–1 punto).
- Diuréticos de asa. ¿Tiene prescrito furosemida o bumetanida? (0–1 punto).
- Antibióticos. ¿Tiene prescritos antibióticos? (0–1 punto).
- Lengua o boca secas. ¿Presenta el paciente la lengua o la boca secas? (0–1 punto).
- Confusión. ¿Parece el paciente confuso o desorientado? (0–2 puntos).
- Capacidad de hidratarse. Observar si puede localizar un vaso de agua, cogerlo y beber de él (0–2 puntos).
Cómo se califica
Los 6 primeros ítems de valoración del riesgo se puntúan entre 0 y 1 (ausencia/presencia) y los ítems 7 y 8 entre 0 y 2. El puntaje total es la suma de los 8 ítems y va de 0 a 10. A mayor puntaje, mayor riesgo de ingesta de líquidos inadecuada y de deshidratación.
Cómo se interpreta
La herramienta clasifica el riesgo en tres categorías identificadas por color y forma geométrica (círculo verde = bajo, cuadrado ámbar = moderado, triángulo rojo = alto), con intervenciones de enfermería específicas para cada nivel:
| Puntuación | Riesgo | Acción sugerida |
|---|---|---|
| 0–1 | Bajo (círculo verde) | Vigilancia rutinaria e intervención preventiva básica de hidratación. |
| 2–4 | Moderado (cuadrado ámbar) | Vigilancia estrecha, oferta regular de líquidos, registro de ingesta y medidas para favorecer la hidratación. |
| 5 o más | Alto (triángulo rojo) | Intervención de enfermería inmediata y plan de manejo intensivo; valorar indicación de fluidos y seguimiento cercano. |
Instrumento descargable (PDF)
Puedes consultar el estudio original de validación de la herramienta (T-NoAH / HAT-E) en su versión completa en línea:
Fuente y referencia
Atasoy E, Akyol MA, Akpınar Söylemez B, Küçükgüçlü Ö. The Turkish Version of Hydration Risk Assessment Tool in Older Patients: Cross-cultural Adaptation and Psychometric Evaluation. European Journal of Geriatrics and Gerontology. 2025. Artículo completo: ejgg.org — artículo de validación HAT-E/NoAH.
Esta ficha tiene un propósito exclusivamente educativo e informativo para profesionales de la salud, geriatras, cuidadores y público interesado en la economía plateada y la geriatría (Titi). El HAT-E es un instrumento de cribado de riesgo de deshidratación, no un diagnóstico: su administración e interpretación debe ser realizada siempre por personal sanitario cualificado dentro de una valoración geriátrica integral, y el diagnóstico de deshidratación debe confirmarse con métodos clínicos y analíticos adecuados. Titi no asume responsabilidad por el uso que se dé a este material ni por decisiones derivadas de él.
