El Cuestionario IQCODE (Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly) es un instrumento de cribado del deterioro cognitivo que se responde mediante una entrevista a un informante, generalmente un familiar o cuidador que conoce bien a la persona. Fue desarrollado por Anthony F. Jorm y Ailsa Korten y publicado en 1988 en Australia. Es una herramienta especialmente útil en geriatría y atención primaria cuando el propio paciente no puede colaborar o se sospecha que minimiza sus déficits.
Sirve para detectar de forma fiable una posible demencia valorando el cambio en el funcionamiento cognitivo y en las actividades de la vida diaria en comparación con hace aproximadamente 10 años. Consta de 26 ítems que describen situaciones cotidianas (reconocer caras, manejar el dinero, recordar conversaciones, aprender a usar aparatos, entre otras) sobre las que se pregunta al informante si han empeorado, mejorado o permanecido igual. Existe una versión corta de 16 ítems, igualmente validada, que simplifica su aplicación.
Cómo se aplica
El IQCODE es una prueba heteroaplicada y de rápida administración (unos 10 minutos) que la puede aplicar personal de salud entrenado: médico, enfermera o psicólogo. La entrevista se realiza al informante (familiar, cuidador o persona cercana) que conozca bien al paciente y pueda comparar su estado actual con el que presentaba hace una década:
- Seleccionar el informante adecuado: se elige a un familiar, conviviente o cuidador que lleve tiempo conociendo al paciente y pueda responder con seguridad a las preguntas.
- Aclarar las instrucciones: se explica que responderá sobre los cambios en los últimos 10 años y no sobre el estado funcional actual en sí mismo.
- Leer cada ítem: se enuncian las 26 situaciones cotidianas (o 16 en la versión corta) una a una y se pide comparar al paciente “ahora” frente a “hace 10 años”.
- Registrar la respuesta: el informante elige una de las 5 opciones que refleja el grado de cambio percibido, y el evaluador la anota en la hoja de registro.
- No requiere al paciente: es la gran ventaja del test: se puede aplicar aunque el paciente tenga un deterioro avanzado o no pueda colaborar.
Cómo se califica
Cada uno de los 26 ítems se valora con una escala tipo Likert de 5 puntos según el cambio percibido por el informante:
- 1 – Mucho mejor: el rendimiento actual del paciente ha mejorado mucho respecto a hace 10 años.
- 2 – Algo mejor: el rendimiento ha mejorado algo.
- 3 – Sin cambios: se mantiene igual.
- 4 – Algo peor: el rendimiento ha empeorado algo.
- 5 – Mucho peor: el rendimiento ha empeorado mucho.
Para obtener la puntuación final se suman los valores de todos los ítems y se dividen por el número de ítems contestados, lo que da una puntuación media entre 1 y 5. El mismo procedimiento se aplica con la versión corta de 16 ítems.
Cómo se interpreta
La interpretación se basa en la puntuación media obtenida. Una puntuación más cercana a 5 indica mayor deterioro percibido por el informante. El punto de corte más empleado para sospechar posible demencia es ≥ 3.3 (algunas versiones usan ≥ 3.4):
| Puntuación media | Interpretación | Acción sugerida |
|---|---|---|
| < 3.3 | Sugiere ausencia de deterioro cognitivo significativo | Seguimiento habitual; repetir el cribado si cambia la situación clínica |
| ≥ 3.3 (o ≥ 3.4) | Sugiere posible demencia | Derivar a valoración geriátrica/neuropsicológica completa y plan de cuidados |
Instrumento descargable (PDF)
El IQCODE es una herramienta de uso libre. A continuación puedes descargar el Cuestionario IQCODE en su versión corta en español alojado por la Universidad Nacional de Australia (ANU), institución de los autores.
Fuente y referencia
Jorm AF, Korten AE. Assessment of cognitive decline in the elderly by informant interview. British Journal of Psychiatry, 1988;152:209-213. Página oficial del instrumento (ANU): https://nceph.anu.edu.au/research/tools-resources/informant-questionnaire-cognitive-decline-elderly
Nota: este contenido es informativo y educativo, elaborado por Titi, y no reemplaza la valoración de un profesional de la salud. El IQCODE es una herramienta de cribado basada en la percepción del informante: su resultado debe interpretarse siempre dentro de una evaluación clínica completa, y la confirmación de demencia requiere valoración especializada.
