El MNA (Mini Nutritional Assessment; en español Mini Valoración Nutricional) es una herramienta de valoración del estado nutricional de la persona mayor desarrollada por Y. Guigoz, B. Vellas y P. J. Garry en 1994 junto con Nestlé, y publicada originariamente en el Nestlé Nutrition Workshop Series. Está diseñada expresamente para la población de 65 años o más y es uno de los instrumentos más utilizados y validados a nivel mundial para detectar el riesgo de desnutrición en el adulto mayor, tanto en el ámbito comunitario (atención primaria) como hospitalario y en residencias.
Sirve para identificar a personas mayores en riesgo nutricional o ya desnutridas de forma rápida, no invasiva y sin necesidad de pruebas de laboratorio, combinando la historia clínica (pérdida de apetito, pérdida de peso, movilidad, estrés o enfermedad aguda) con medidas antropométricas como el índice de masa corporal (IMC). Su resultado orienta la intervención: desde el seguimiento y la vigilancia nutricional hasta el soporte alimentario y la derivación a nutrición clínica. El MNA se estructura en dos partes complementarias: un cribado rápido (MNA-SF) de 6 ítems y una evaluación completa de 18 ítems.
Una de las ventajas prácticas del MNA es que no precisa de personal específicamente especializado ni de pruebas de laboratorio, lo que permite aplicarlo en la consulta de enfermería, en valoraciones de ingreso hospitalario o en visitas domiciliarias. Se recomienda como cribado inicial el MNA-SF (Short Form), una versión abreviada de 6 ítems y de aplicación muy rápida; si el resultado indica riesgo o mala nutrición, se completa con la evaluación completa de 18 ítems para confirmar el diagnóstico nutricional.
Cómo se aplica
El MNA se aplica mediante entrevista directa con el paciente y, cuando es necesario, con ayuda de la familia o el cuidador para datos como la pérdida de peso en los últimos 3 meses. Primero se realiza el cribado MNA-SF (6 ítems) y, según su resultado, se completa con la evaluación MNA global (18 ítems). El instrumento original (versión larga) incluye 4 bloques:
- Valoración antropométrica — IMC (peso y talla), circunferencia braquial y circunferencia de la pantorrilla, ítems 1 al 6 de la evaluación completa.
- Valoración global — Estilo de vida, medicación y movilidad: si la persona vive independiente, toma más de 3 medicamentos, ha sufrido estrés psicológico o enfermedad aguda, si se desplaza con autonomía o por la cama, problemas neuropsicológicos, únlceras o lesiones cutáneas.
- Valoración dietética — Número de comidas diarias, consumo de proteínas (carnes, pescados, huevos, legumbres), frutas y verduras, ingesta de líquidos, dificultades para comer o pérdida de apetito, y cómo se alimenta (autónomo, con ayuda o por sonda).
- Valoración subjetiva (autopercepción) — Cómo se ve la persona a sí misma: si se considera bien nutrida o con problemas nutricionales, y su propia valoración del estado de salud frente a sus coetáneos.
En el MNA-SF (forma abreviada) se valoran 6 ítems clave: pérdida de apetito o ingesta reciente, pérdida de peso involuntaria en los últimos 3 meses, movilidad (si se desplaza y cómo), estrés psicológico o enfermedad aguda en los últimos 3 meses, problemas neuropsicológicos (demencia o depresión) y el índice de masa corporal (IMC) calculado a partir de peso y talla.
Cómo se califica
Cada ítem del MNA se puntúa de forma independiente y el resultado final es una suma de puntos. El MNA-SF se puntúa de 0 a 14, mientras que la evaluación completa alcanza un total de 30 puntos. En la versión completa, los 18 ítems suman el máximo de 30 puntos.
- MNA-SF (cribado) — máximo 14 puntos: la mejor respuesta de cada ítem suma hasta 2–3 puntos (por ejemplo, movilidad independiente, sin pérdida de peso o IMC ≥ 23).
- Evaluación completa — máximo 30 puntos: los 18 ítems aportan entre 0 y 2–3 puntos cada uno, sumando el cribado MNA-SF (14) más los 12 ítems complementarios (16).
- Regla de uso: con el MNA-SF primero; si la puntuación es ≥ 12 la persona se considera normal y no se continúa; si es ≤ 11, se administra la evaluación completa para confirmar el estado.
Cómo se interpreta
El resultado final se interpreta según los puntos obtenidos en el MNA-SF o en la evaluación completa. La siguiente tabla resume los puntos de corte tanto del cribado (0–14) como de la evaluación global (0–30):
| Resultado | Estado nutricional | Conducta / interpretación |
|---|---|---|
| MNA-SF (≥ 12 puntos) | Screening normal, sin malnutrición aparente | No es necesario continuar con la evaluación completa; mantenimiento y vigilancia nutricional habitual. |
| MNA-SF (8–11 puntos) | Riesgo de malnutrición | Continuar con la evaluación completa para confirmar el estado y planificar seguimiento nutricional. |
| MNA-SF (< 8 puntos) | Malnutrición | Completar la evaluación global; iniciar soporte nutricional y derivar a nutrición clínica si procede. |
| Evaluación completa (≥ 24 puntos) | Estado nutricional normal | Seguimiento y vigilancia del estado nutricional. |
| Evaluación completa (17–23,5 puntos) | Riesgo de malnutrición | Evaluar causas, planificar intervención y realizar seguimiento periódico. |
| Evaluación completa (< 17 puntos) | Malnutrición | Soporte nutricional especializado y derivación a nutrición clínica. |
Interpretación práctica: la suma de puntos orienta la conducta clínica. El MNA-SF se usa como cribado inicial: si obteniendo ≥ 12 la persona está bien nutrida, no se continúa; si obtiene ≤ 11 se administra la evaluación de 18 ítems. La desnutrición no se diagnostica únicamente con el MNA: se confirma con la valoración clínica completa y, si es necesario, con marcadores de laboratorio (albúmina, linfocitos) y la valoración global del médico o el nutricionista.
Instrumento descargable (PDF)
Puedes consultar y descargar la versión oficial en español del MNA (Mini Nutritional Assessment: cribado MNA-SF y evaluación completa) publicada por la organización oficial MNA® Elderly (mna-elderly.com), creada por los autores originales, que incluye el formulario completo de 18 ítems, las instrucciones de puntuación y su referencia bibliográfica:
Fuente y referencia
Referencia original: Guigoz Y, Vellas B, Garry PJ. Mini Nutritional Assessment: a practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients. In: Vellas B, Guigoz Y, Garry PJ, Albarede JL (eds.). Nestlé Nutrition Workshop Series, Clinical & Performance Programme, vol. 1. Basel: Karger; 1994. p. 15–60. Formulario oficial en español: MNA® Elderly, disponible en el portal institucional: MNA Mini Nutritional Assessment — formularios en español.
Esta ficha tiene un propósito exclusivamente educativo e informativo para profesionales de la salud y público interesado en la economía plateada y la geriatría (Titi). El MNA es un instrumento de cribado y evaluación del estado nutricional y no sustituye la valoración clínica ni el diagnóstico de la desnutrición. Su aplicación e interpretación deben realizarse siempre por personal sanitario cualificado, y el diagnóstico definitivo debe contrastarse con la valoración global y la referencia original de Guigoz, Vellas y Garry (1994).
