El Test del Reloj (Clock Drawing Test, CDT) es una prueba de cribado cognitivo rápido que consiste en pedir a la persona que dibuje la esfera de un reloj con todos los números del 1 al 12 y las manecillas marcando una hora determinada (habitualmente las 11:10). Es ampliamente utilizado en geriatría y neuropsicología por su rapidez (se aplica en 2-3 minutos) y sensibilidad al deterioro cognitivo y a la demencia. Entre las versiones más difundidas destacan la de Shulman (2000) y la de Sunderland et al. (1989).
Mide funciones cognitivas superiores: la praxia constructiva, la planificación, la atención, la memoria y la organización visuoespacial. La evaluación se centra en tres aspectos del dibujo: 1) el contorno de la esfera, 2) la ubicación de los números y 3) la posición de las manecillas. Por su sencillez (solo papel y lápiz) y su buena tolerancia en mayores, es una herramienta de primera línea para sospechar deterioro cognitivo y orientar una valoración neuropsicológica más completa.
Cómo se aplica
Se entrega a la persona una hoja en blanco (o con un círculo previamente trazado) y se le dan unas instrucciones breves y simples:
- Dibujar el contorno del reloj: «Dibuje la esfera de un reloj» (o se emplea el círculo ya trazado en la hoja).
- Ubicar los números: «Coloque todos los números del 1 al 12 en su posición correcta dentro de la esfera».
- Dibujar las manecillas: «Ahora dibuje las manecillas marcando las 11:10».
- Sin ayuda ni corrección: no se permite consultar un reloj, copiar o recibir pistas durante la tarea.
Cómo se califica
La puntuación valora la integridad de la esfera, la correcta ubicación de los números y la adecuada posición de las manecillas. Existen varios sistemas según la versión empleada; los más comunes son:
- Sistemas de 0-4 (tipo Shulman/Cacho): se puntúa cada elemento (contorno de la esfera, números, manecillas) y el puntaje total se obtiene de su suma. Valores más altos indican mejor rendimiento.
- Shulman original (0-5): 1 punto por cada elemento correcto (esfera, simetría, números, manecillas, hora) y 0 es el reloj perfecto; a mayor puntuación, peor.
- Sunderland et al. (0-10): valora la integridad global del dibujo; un puntaje cercano a 10 indica un reloj correcto y valores bajos un dibujo muy deteriorado.
Independientemente del sistema, se detectan errores típicos como la omisión o desplazamiento de números, manecillas mal ubicadas o ausentes y esferas asimétricas o ilegibles.
Cómo se interpreta
Las puntuaciones bajas sugieren deterioro cognitivo. La tabla resume los cortes habituales según el sistema de puntuación y la acción sugerida:
| Sistema | Puntaje | Acción sugerida |
|---|---|---|
| 0-4 (Shulman/Cacho) | 4 (máximo) | Esfera, números y manecillas correctos: rendimiento cognitivo probablemente normal. Seguimiento habitual. |
| 0-4 (Shulman/Cacho) | Menos de 4 (baja) | Sospecha de deterioro cognitivo o demencia: se recomienda valoración neuropsicológica y evaluación médica. |
| Shulman original (0-5) | 0 – 2 puntos | Reloj correcto o con mínimos errores: funcionamiento cognitivo probablemente normal. |
| Shulman original (0-5) | 3 – 5 puntos | Sospecha de deterioro cognitivo: valoración neuropsicológica detallada. |
| Sunderland (0-10) | 6 – 10 puntos | Reloj bien dibujado: desempeño adecuado, sin signos de alarma relevantes. |
| Sunderland (0-10) | 0 – 5 puntos | Dibujo alterado: sugiere déficit cognitivo. Derivar a evaluación del deterioro cognitivo. |
Regla práctica: en los sistemas de 0-4 y Sunderland (0-10), un puntaje bajo indica peor rendimiento y alerta de posible deterioro; en la escala de Shulman (0-5), un puntaje igual o mayor a 3 (≥3) se considera sospechoso de deterioro cognitivo.
Instrumento descargable (PDF)
Descarga la ficha profesional gratuita del Test del Reloj (con el material de aplicación y las instrucciones de puntuación de la esfera, los números y las manecillas):
Fuente y referencia
Instrumento y guía de puntuación del Test del Reloj en español: Test de Reloj y Pentágonos — pruebas de valoración del deterioro cognitivo (ficha profesional Alter). La versión de la ficha emplea la propuesta de Cacho J, García-García R et al. Rev. Neurol. 1999;28(7):648-655. El Test del Reloj fue popularizado en el ámbito clínico por Sunderland T. et al. (1989): Clock drawing in Alzheimer’s disease. A novel measure of dementia severity, J Am Geriatr Soc 1989;37(8):725-729; y por Shulman KI (2000): Clock-drawing: is it the ideal cognitive screening test?, Int J Geriatr Psychiatry 2000;15(6):548-561.
Esta ficha tiene un propósito exclusivamente educativo e informativo para profesionales de la salud y público interesado en la economía plateada y la geriatría (Titi). El Test del Reloj es una herramienta de cribado, no un diagnóstico: su resultado debe ser interpretado siempre por un profesional de la salud dentro de una valoración neuropsicológica y clínica completa. Titi no asume responsabilidad por el uso que se dé a este material ni por decisiones derivadas de él.
