El Test del Reloj (en inglés Clock Drawing Test, CDT) es una prueba de cribado del deterioro cognitivo y del funcionamiento ejecutivo que consiste en pedir a la persona que dibuje la esfera de un reloj con las 12 horas y las manecillas marcando una hora determinada (tradicionalmente las 11:10). Es ampliamente utilizado en geriatría desde la década de los 90: entre las versiones de puntuación más difundidas destacan la de Shulman (2000), que otorga de 0 a 5 puntos, y la de Sunderland et al. (1989), que puntúa de 0 a 10 puntos.
Sirve para detectar de forma rápida y sencilla signos de deterioro cognitivo, sobre todo la alteración de la praxia constructiva, la planificación, la atención, la memoria y la comprensión espacial. Es de gran utilidad en consulta porque se aplica en 2-3 minutos, no requiere material especial (solo papel y lápiz) y es muy bien tolerado por personas mayores. Un dibujo del reloj alterado apoya la sospecha de demencia o deterioro cognitivo, e invita a una evaluación neuropsicológica más completa; siempre debe ser interpretado por un profesional de la salud.
Cómo se aplica
Se le entrega a la persona una hoja en blanco con un círculo dibujado (o se le pide que dibuje el círculo) y se le dan dos instrucciones simples:
- Dibujar el reloj: «Dibuje la esfera de un reloj con todos los números del 1 al 12 en su posición correcta».
- Colocar las manecillas: «Ahora dibuje las manecillas marcando las 11:10» (u otra hora solicitada).
- Sin ayuda ni corrección: no se permite consultar un reloj, copiar ni recibir pistas o correcciones durante la tarea.
Cómo se califica
Existen varios sistemas de puntuación. Los dos más utilizados son:
- Shulman (0-5): se otorga 1 punto por cada elemento correcto (esfera, números en posición, número de horas correcto, manecillas correctas, hora marcada correctamente). 0 = reloj perfecto; 5 = dibujo muy deteriorado o ilegible. A mayor puntuación, peor.
- Sunderland (0-10): se valora la integridad del dibujo: la esfera, la ubicación de los números y la correcta colocación de las manecillas. Puntajes cercanos al 10 indican un reloj correcto; puntajes bajos (cerca de 0) indican un dibujo muy deteriorado o ausente. A menor puntuación, peor.
Ambos sistemas buscan lo mismo: detectar errores típicos como la omisión o desplazamiento de números, manecillas mal ubicadas o ausentes, y esferas muy asimétricas o ilegibles.
Cómo se interpreta
La interpretación depende del sistema de puntuación empleado. La tabla resume los cortes habituales de ambos métodos y la acción sugerida:
| Sistema | Puntaje | Acción sugerida |
|---|---|---|
| Shulman (0-5) | 0 – 2 puntos | Reloj correcto o con mínimos errores: funcionamiento cognitivo probablemente normal. Seguimiento habitual. |
| Shulman (0-5) | 3 – 5 puntos | Sospecha de deterioro cognitivo: se recomienda valoración neuropsicológica detallada y evaluación médica. |
| Sunderland (0-10) | 6 – 10 puntos | Reloj bien dibujado: desempeño adecuado, sin signos de alarma relevantes. |
| Sunderland (0-10) | 0 – 5 puntos | Dibujo alterado: sugiere déficit cognitivo. Derivar a evaluación del deterioro cognitivo. |
Regla práctica: en la escala de Shulman, un puntaje igual o mayor a 3 (≥3) se considera sospechoso de deterioro; en la de Sunderland, un puntaje igual o menor a 5 (≤5) también alerta de posible deterioro cognitivo.
Instrumento descargable (PDF)
Descarga la ficha profesional gratuita del Test del Reloj (con el material de aplicación y las instrucciones de puntuación de la esfera, los números y las manecillas):
Fuente y referencia
Instrumento y guía de puntuación del Test del Reloj en español: Test de Reloj y Pentágonos — prueba de valoración del deterioro cognitivo (PDF del profesorado de psicogeriatría, Alter). El Test del Reloj fue popularizado en el ámbito clínico por Sunderland T. et al. (1989): Clock drawing in Alzheimer’s disease. A novel measure of dementia severity, J Am Geriatr Soc 1989;37(8):725-729; y por Shulman KI (2000): Clock-drawing: is it the ideal cognitive screening test?, Int J Geriatr Psychiatry 2000;15(6):548-561. Es también uno de los dos componentes del Mini-Cog (Borson et al., 2000).
Esta ficha tiene un propósito exclusivamente educativo e informativo para profesionales de la salud y público interesado en la economía plateada y la geriatría (Titi). El Test del Reloj es una herramienta de cribado, no un diagnóstico: su resultado debe ser interpretado siempre por un profesional de la salud dentro de una valoración neuropsicológica y clínica completa. Titi no asume responsabilidad por el uso que se dé a este material ni por decisiones derivadas de él.
