El DETERMINE Your Nutritional Health Checklist (en español «Compruebe su salud nutricional») es un cuestionario de autoevaluación del riesgo nutricional dirigido a la persona mayor en la comunidad. Fue desarrollado en la década de 1990 por la Nutrition Screening Initiative (NSI), una iniciativa conjunta de la American Dietetic Association (ADA), la American Academy of Family Physicians y el National Council on the Aging, con la colaboración técnica de la Academia de Nutrición y Dietética. Su nombre proviene de las iniciales (en inglés) de las diez señales de alerta que evalúa: Disease, Eating Poorly, Tooth loss/Mouth pain, Economic hardship, Reduced social contact, Multiple medicines, Involuntary weight loss/gain, Needs assistance in self care, Elder years above 80.
Sirve para identificar precozmente a personas mayores en riesgo de desnutrición o malnutrición y para generar conciencia sobre sus propios hábitos alimentarios y sociales. Funciona como instrumento de cribado de primer nivel: es breve, puede ser completado por la propia persona mayor, un familiar o un profesional, no requiere pruebas de laboratorio y se puede aplicar rápidamente en atención primaria, centros de día, residencias o domicilio. Su resultado orienta la intervención: desde la educación nutricional y el rechequeo hasta la evaluación nutricional completa y la derivación a un equipo de nutrición.
Cómo se aplica
El DETERMINE es un cuestionario de autoadministración con 10 ítems o afirmaciones tipo casilla de verificación. Cada ítem tiene asociado un puntaje (de 1 a 4 puntos) que se suma si la afirmación aplica a la persona. Se recomienda responderlo con sinceridad cubriendo los últimos 6 meses. Los ítems son los siguientes:
- Enfermedad (2 puntos): tengo una enfermedad o condición que me hizo cambiar la clase y/o la cantidad de alimento que como.
- Número de comidas (3 puntos): como menos de dos comidas al día.
- Alimentos protectores (2 puntos): como pocas frutas, verduras o productos lácteos.
- Ingesta de alcohol (2 puntos): tomo tres o más tragos de cerveza, licor o vino casi todos los días.
- Salud bucodental (2 puntos): tengo problemas de dientes o de boca que me dificultan comer.
- Insuficiencia económica (4 puntos): no siempre tengo suficiente dinero para comprar los alimentos que necesito.
- Comer en soledad (1 punto): como solo la mayor parte del tiempo.
- Medicación (1 punto): tomo tres o más medicamentos distintos, con o sin receta, al día.
- Cambio de peso involuntario (2 puntos): sin querer, he perdido o ganado 10 libras (aprox. 4,5 kg) en los últimos 6 meses.
- Capacidad física (2 puntos): no siempre soy físicamente capaz de comprar, cocinar y/o alimentarme por mí mismo.
Cómo se califica
Para calificar, se suman los puntos de todos los ítems en los que la persona marcó «sí». El rango total va de 0 a 21 puntos (aunque el valor práctico máximo alcanzable con los 10 ítems está en torno a 21). Un puntaje más alto indica mayor riesgo nutricional. El DETERMINE no emite un diagnóstico de malnutrición, sino una estimación del riesgo: los resultados de 3 puntos o más justifican una evaluación nutricional más completa por parte de un profesional (médico, dietista o nutricionista).
Cómo se interpreta
La puntuación total se interpreta de acuerdo a tres rangos establecidos por la propia Nutrition Screening Initiative (NSI):
| Puntuación total | Grado de riesgo | Acción sugerida |
|---|---|---|
| 0 a 2 puntos | Buen estado nutricional / riesgo bajo | Rechequeo del estado nutricional en 6 meses y mantener hábitos saludables. |
| 3 a 5 puntos | Riesgo nutricional moderado | Evaluación nutricional por un profesional, educación alimentaria y seguimiento. |
| 6 o más puntos | Alto riesgo nutricional | Valoración nutricional completa y atención profesional inmediata (médico y nutricionista). |
Instrumento descargable (PDF)
Descarga la ficha original del DETERMINE Your Nutritional Health Checklist con los 10 ítems, los valores de puntuación y la tabla de interpretación, distribuida por la Universidad de Maine (Umaine) como recurso de acceso abierto de la Nutrition Screening Initiative:
Fuente y referencia
Instrumento original: Nutrition Screening Initiative (NSI). Determine Your Nutritional Health — Checklist. Washington, D.C.: Nutrition Screening Initiative, década de 1990 (desarrollado con la American Dietetic Association, la American Academy of Family Physicians y el National Council on the Aging). Referencia técnica: White JV, Dwyer JT, Posner BM, Ham RJ, Lipschitz DA, Wellman NS. Nutrition Screening Initiative: Development and Implementation of the Public Awareness Checklist and Screening Tools. J Am Diet Assoc. 1992;92(2):163-167. Ficha de acceso abierto publicada por la Universidad de Maine: DETERMINE Your Nutritional Health Checklist (Umaine).
Esta ficha tiene un propósito exclusivamente educativo e informativo para profesionales de la salud, gerontólogos y público interesado en la economía plateada y la geriatría (Titi). El DETERMINE Your Nutritional Health Checklist es un instrumento de cribado del riesgo nutricional que no sustituye la valoración clínica ni nutricional integral ni el juicio del profesional. Su aplicación, puntuación e interpretación deben realizarlas profesionales cualificados (médicos, dietistas y nutricionistas), complementándola con la evaluación clínica y antropométrica completa.
