La prueba de Tinetti —también conocida como POMA (Performance-Oriented Mobility Assessment) o Evaluación de Movilidad Orientada por el Desempeño— fue desarrollada en 1986 por Mary E. Tinetti para valorar el equilibrio y la marcha de las personas mayores. Su objetivo es determinar el riesgo de caídas e identificar las tareas donde la persona tiene más dificultad, para planificar intervenciones personalizadas.
Va dirigida a personas mayores ambulatorias y a profesionales (médicos, geriatras, fisioterapeutas, enfermeras) que quieren medir el riesgo de caídas de forma rápida y objetiva. Se administra en unos 10-15 minutos y no requiere equipo especializado.
Cómo se aplica
La prueba consta de dos partes: Equilibrio (9 ítems) y Marcha (7 ítems), que se puntúan observando la ejecución real de la persona:
- Equilibrio en sedestación — Inclinado o deslizándose: 0; estable y seguro: 1.
- Movimiento para incorporarse — Incapaz sin ayuda: 0; se incorpora con ayuda de brazos: 1; sin brazos: 2.
- Intento de incorporarse — Incapaz: 0; capaz con intentos múltiples: 1; al primer intento: 2.
- Equilibrio bipedestación inmediato — Inestable: 0; estable usando apoyo o pies separados: 1; estable con pies juntos: 2.
- Equilibrio en bipedestación — Inestable con apoyo: 0; base amplia o auxiliar de marcha: 1; pies juntos sin apoyo: 2.
- Presión en el esternón (empuje leve) — Se tambalea o se mueve: 0; se corrige: 1; firme: 2.
- Ojos cerrados con pies juntos — Inestable: 0; leve tambaleo que se recupera: 1; estable: 2.
- Giro de 360 grados — Pasos discontinuos: 0; continuos: 1. Y con riesgo de caída: 0; sin riesgo: 1.
- Sentarse — Inseguro o se deja caer: 0; usa brazos o movimiento no suave: 1; seguro y suave: 2.
- Inicio de la marcha — Vacila o usa apoyos: 0; no vacila: 1.
- Longitud del paso (derecho e izquierdo) — Menor que la longitud del pie: 0; mayor: 1.
- Altura del paso (derecho e izquierdo) — No levanta el pie: 0; lo levanta parcialmente: 1; por completo: 2.
- Simetría y continuidad del paso — Desigual o se detiene: 0; igual y continua: 1.
- Trayectoria — Desviación marcada: 0; leve con ayuda: 1; línea recta: 2.
- Tronco y postura al caminar — Tambaleo o flexión excesiva: 0; braceo amplio o talones caídos: 1; normal: 2.
Cómo se califica
Se suman los puntos de cada ítem. La parte de Equilibrio aporta hasta 16 puntos y la de Marcha hasta 12 puntos, para un total máximo de 28 puntos. A mayor puntaje, mejor equilibrio y marcha (menor riesgo de caída).
Cómo se interpreta
El puntaje total permite clasificar el riesgo de caída:
| Puntaje | Riesgo de caída | Acción sugerida |
|---|---|---|
| 27 – 28 | Riesgo bajo | Mantener actividad física y control periódico. |
| 19 – 26 | Riesgo moderado | Fisioterapia y programa de equilibrio y fortalecimiento. |
| < 19 | Riesgo alto | Derivación a geriatría y plan de prevención de caídas. |
Instrumento descargable (PDF)
Accede a la ficha completa de la prueba de Tinetti (POMA):
Fuente y referencia
Tinetti ME. Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. Journal of the American Geriatrics Society, 1986;34(2):119-126. Instrumento adaptado por el Instituto Nacional de Geriatría (INGER) de México.
Fuente oficial: Tratado de Geriatría para Residentes — Escala de Tinetti (SEGG) · PDF de la prueba: Instituto Nacional de Geriatría (INGER)
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