El Índice de Sospecha de Maltrato hacia las Personas Mayores (en inglés Elder Abuse Suspicion Index, EASI) es un instrumento breve de cribado (screening) creado para aumentar la sospecha clínica de maltrato al adulto mayor durante la consulta, no para emitir un diagnóstico. Fue desarrollado y validado en Montreal por el equipo de la Universidad McGill —Yaffe, Wolfson, Lithwick y Weiss— y publicado en 2008 en la revista Journal of General Internal Medicine. Es rápido, directo y se aplica en el transcurso de cualquier encuentro paciente–profesional.
Está diseñado para personas de 65 años o más sin deterioro cognitivo (con un MMSE de Folstein ≥ 24). Consta de 6 preguntas: cinco dirigidas a la persona mayor (que exploran necesidad de ayuda, privación, maltrato psicológico/verbal, económico y físico/sexual) y una dirigida exclusivamente al profesional sanitario sobre su propia percepción. La adaptación lingüística al español fue elaborada por el Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso) con la colaboración de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).
La aplicación requiere menos de 5 minutos y se realiza en un ambiente privado y de confianza, formulando las preguntas con lenguaje cordial y asegurando a la persona mayor la confidencialidad de sus respuestas.
Cómo se aplica
El instrumento se administra mediante entrevista estructurada a la persona mayor, centrando las respuestas en los últimos 12 meses (se le pone un ejemplo temporal). Las cinco primeras preguntas se hacen a la persona mayor en voz alta; la pregunta 6a/6b se reserva para el profesional y no debe leerse al paciente. Las preguntas cubren:
- Pregunta 1 — Ayuda de una persona cercana para actividades cotidianas (bañarse, vestirse, comer, comprar, ir al banco) y si existen problemas con esa persona. Permite conocer el grado de dependencia y presentar situaciones de riesgo.
- Pregunta 2 — Si alguien cercano le ha puesto dificultades para disponer de comida, ropa, medicamentos, gafas, audífono o atención médica, o para estar con la gente que quiere (detecta privaciones y negligencia).
- Pregunta 3 — Si se ha sentido humillado, avergonzado o amenazado por el trato de una persona cercana (maltrato psicológico y verbal).
- Pregunta 4 — Si alguien cercano ha intentado obligarle a firmar documentos o a usar su dinero o pertenencias contra su voluntad (maltrato económico/financiero).
- Pregunta 5 — Si alguien cercano le ha amenazado o atemorizado, dañándolo físicamente o tocándole de una forma que no le guste (maltrato físico y sexual).
- Preguntas 6a y 6b (profesional) — Si ha observado signos sugestivos (escaso contacto visual, introversión, malnutrición, higiene deficiente, cortes, moratones, ropa inapropiada) y si considera que es un caso de sospecha de maltrato; registra el tipo y si había alguien presente durante la entrevista.
Cómo se califica
A diferencia de otras escalas, el EASI no se puntúa por una suma numérica: es un índice de sospecha de naturaleza dicotómica (Sí / No / No contesta). La regla de interpretación es la presencia de cualquier respuesta afirmativa a las preguntas 2 a 6, que se considera indicativa de una posible situación de maltrato y debe motivar la derivación a trabajo social u otros expertos comunitarios en maltrato a personas mayores. La pregunta 1 ayuda a valorar el contexto de dependencia. Tras las respuestas afirmativas de las preguntas 1–5, el profesional debe preguntar quién es la persona responsable de cada situación. El EASI validado presenta una sensibilidad de 0,47 y una especificidad de 0,75 frente a una entrevista estandarizada de referencia.
Cómo se interpreta
La interpretación se basa en la presencia o ausencia de respuestas afirmativas. La siguiente tabla resume el grado de sospecha y la acción sugerida:
| Resultado | Grado de sospecha | Acción sugerida |
|---|---|---|
| Ninguna respuesta afirmativa en las preguntas 2–6 | Baja sospecha | Continuar la valoración habitual y permanecer alerta; el instrumento no descarta maltrato si hay indicadores clínicos. |
| Respuesta afirmativa en cualquiera de las preguntas 2–5 (o en la 6a del profesional) | Alta sospecha de maltrato | Indagar quién es la persona responsable y su frecuencia; derivar a trabajo social o a expertos comunitarios en maltrato a personas mayores. |
| Sospecha confirmada por la pregunta 6a/6b del profesional | Sospecha profesional fundada | Activar el protocolo de protección, notificación o derivación según la normativa local y documentar indicadores (físicos, psicológicos, económicos, de negligencia). |
Instrumento descargable (PDF)
Descarga el instrumento oficial en español (versión de la Universidad McGill, adaptación al castellano en España):
Fuente y referencia
Instrumento original: Elder Abuse Suspicion Index (EASI) — Versión oficial en español (PDF, Universidad McGill). Referencia: Yaffe MJ, Wolfson C, Lithwick M, Weiss D. Development and validation of a tool to improve physician identification of elder abuse: The Elder Abuse Suspicion Index (EASI). J Gen Intern Med. 2008;23(3):297-304. Adaptación lingüística al español: Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso) y Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) (vía Pérez-Rojo G, Izal M, Montorio I, 2008). El EASI© tiene derechos de autor (copyright); se reproduce la versión oficial publicada por McGill para fines educativos.
Esta ficha tiene un propósito exclusivamente educativo e informativo para profesionales de la salud y público interesado en la economía plateada y la geriatría (Titi). El EASI es una herramienta de cribado de sospecha y no constituye un diagnóstico de maltrato; debe ser aplicado e interpretado por personal sanitario cualificado y complementarse con una evaluación especializada. Consulte siempre el instrumento completo, la normativa local vigente y los protocolos de protección antes de tomar decisiones clínicas o legales.
